“威而鋼”學名“西地那非”，是一種5型磷酸二酯酶的選擇性抑制劑，最早是作為心血管疾病治療藥物研發的，通過阻斷細胞之間的信號傳遞，從而影響肺以及右心室心肌的血管、結構和功能。
研究中意外發現該藥有一種神奇的“副作用”，能夠讓受試者的陰莖迅速勃起，改善性生活。
除了改善男性勃起功能障礙的功能，近年來研究發現西地那非具有舒張陰莖海綿體平滑肌、舒張血管平滑肌、改善子宮內膜厚度及血流參數等活性，被廣泛用於治療降低肺動脈壓、改善心功能和心肌結構等。
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“威而鋼”上市20多年，有關它的流言和傳說不斷。但在門診上，令醫生十分困惑的是：一提 “威而鋼”，患者立馬“談虎色變”，甚至視其為“洪水猛獸”。醫生費盡口舌，患者卻無動於衷，一點都不想嘗試。
“威而鋼”作為一個國際上治療勃起功能障礙的一線用藥，一個年銷售額幾十億的明星產品，怎麼淪落到了這個地步？可見，大眾對它的誤解很深。今天就來跟大傢聊聊， “威而鋼”到底該不該用？
很多人不敢用 “威而鋼”，往往是擔心用了 “威而鋼”就會成癮，以後隻能依賴它，停藥就會大不如前。那麼事實是這樣的嗎？
一、用 “威而鋼”是否會上癮，能隨意停藥嗎？
對於 “威而鋼”是否成癮這個問題大傢盡可以放心，使用 “威而鋼”不會成癮！一般來說，成癮性藥物通常都具有誘發快感或緩解疼痛的功能，長期服藥時，藥物作用於神經，使服藥者出現依賴性；一旦停藥就可能會出現煩躁、瘙癢等不良的反應。
由於成癮性藥物往往都是作用於神經系統，大多數都和提神、止疼的功能相關聯，而 “威而鋼”並不作用於神經，隻是具有擴張血管，舒緩平滑肌的作用，所以使用“威而鋼”時不用擔心產生依賴性。
不過，有很多陽痿患者是心理因素導致勃起功能障礙，這個時候應當配合醫生做好心理建設，充分了解和認識“威而鋼”起作用的原理，以免心理上對藥物產生依賴。
不少人把 “威而鋼”當做“春藥”，認為 “威而鋼”可以帶來快感而具有成癮的作用。這種錯誤認識往往是因為 “威而鋼”的作用是擴張血管，當全身血管都處於擴張狀態、血流加快時，很多服用者通常都會感覺到渾身燥熱、臉紅，與大傢通常認為的服用“春藥”的表現聯系到一起。
其實，“威而鋼”不是“春藥”！
“春藥”通常指會讓人莫名地產生性欲望、不由自主地完成性喚起的藥物，而“威而鋼”並沒有這種功能，“威而鋼”隻是通過擴張血管增加血液流速，來提高勃起的速度和硬度。
也就是說， “威而鋼”隻是幫服用者提高性喚起的敏感程度，而並不會讓服用者在沒有刺激的情況下性喚起。
治療勃起功能障礙時，有的患者需長期用藥。於是患者擔心長時間服藥會降低藥效，不敢持續服藥。從目前國內外的研究和報道情況看，還未發現耐藥現象，很多患者長期服用仍能維持良好效果。
很多勃起功能障礙的患者不敢服用 “威而鋼”的另一個主要原因是，擔心停藥後會大不如前。
一般來說，在合理的使用 “威而鋼”，改善生活習慣的前提下，長期用 “威而鋼”類藥物，可以刺激陰莖海綿體內一氧化氮的釋放、舒張陰莖海綿體平滑肌、舒張血管平滑肌而改善海綿體的血管狀態、抑制海綿體平滑肌萎縮，改善勃起功能障礙。
所以，長期服用 “威而鋼”後停藥，由於海綿體的血供和平滑肌狀態改善，勃起功能不會出現大不如前的情況，隻會比之前的狀態更好。
既然 “威而鋼”沒有大傢想象中那麼可怕，那麼， “威而鋼”適合哪些人群使用呢？
二、“威而鋼”，究竟適合哪些人服用？
第一類，患有男性勃起功能障礙的人群。男性勃起功能障礙，是指持續時間不少於3個月，男性持續性的不能達到或不能維持充分的勃起，從而使性生活滿意程度下降的疾病。
該疾病屬於男性常見性功能障礙之一，嚴重影響夫妻生活質量和感情。而服用西地那非，能夠使酒精依賴並伴有勃起功能障礙患者的勃起功能增強，生活質量有所提高，其性生活滿意度也有明顯改善。
第二類，患有攝護腺增生的人群。列腺增生常稱作良性攝護腺增生，常表現為下尿路梗阻、尿瀦留、尿路感染、尿流率下降、尿結石等癥狀，從而降低患者的生存質量。攝護腺增生是中老年男性常見疾病之一，發病率隨年齡遞增，嚴重影響了患者的日常生活。而服用 “威而鋼”可以有效抑制該部位的平滑肌增生，促進膀胱收縮，從而改善患者的生活體驗。
第三類，肺動脈高壓的人群。通常肺部感染或者肺部受傷的患者，由於外部原因導致肺血管阻力持續性增高, 導致肺動脈壓高於體循環壓力，從而導致肺循環受阻，肺不能很好地把吸入的氧氣送到血液中，導致人體表現為低血氧的癥狀。而因為西地那非具有擴張血管的作用，所以一定程度上可以有效治療肺動脈高壓。
第四類，患有心臟病合並肺動脈高壓的人群。先天性心臟病是肺動脈高壓的常見致病原因，先天性心臟病合並肺動脈高壓患者，他們的肺小動脈收縮、重構，導致肺動脈血管阻力增加，右心功能衰竭。
而西地那非，能抑制血管平滑肌增生，使肺血管重構，改善先天性心臟病合並肺動脈高壓患者的癥狀和血流動力學，對治療先天性心臟病合並肺動脈高壓有良好的治療作用。
第五類，因子宮內膜血流不足導致不能妊娠的人群。近年來, 學者們研究發現改善子宮內膜血流狀況，有助於檢測子宮內膜的受容性，能更準確地推測妊娠成功幾率。而同樣地，臨床數據表明，西地那非可擴張血管、改善血流狀況，通過改善子宮內膜血流，提高妊娠率。
由於 “威而鋼”的主要使用目的還是治療男性勃起功能障礙，那麼， “威而鋼”要怎麼吃才能發揮其最佳效果並且減少副作用呢？
三、如何科學使用 “威而鋼”？醫生這次給你講明白
威而鋼的最佳服藥時間應該是在晚上。為了實現更好的幫助勃起的效果，服用時間應該在性行為前半小時到1小時。空腹服藥效果最佳，如果吃了飯，建議在飯後2小時後服用；年紀較大的患者，由於藥物吸收慢，需提前1小時或更長的時間服用。
另外，他達拉非可以每日服用，因為其作用時間長達36小時，每日服用一次就可以維持穩定的血藥濃度，並且有明確的修復陰莖內皮功能細胞損傷的作用，一般推薦每日5mg的小劑量服用方式，既治標也治本。
對於藥物選擇，可以根據自己的目的，靈活選擇不同作用時間的藥物。對於幾種常用藥物，西地那非的有效時間是4小時，伐地那非的作用時間稍長一些，是5小時，而他達拉非的有效時間最長，可以達到36小時。
對於 “威而鋼”，大傢最擔心的還是 “威而鋼”的副作用。 “威而鋼”作為一種擴張血管、舒緩血管周圍平滑肌作用的藥物，也是有很多禁忌的。錯誤的使用 “威而鋼”可能會嚴重影響 “威而鋼”的功效，甚至危及健康！
四、“威而鋼”的用藥禁忌，男性朋友要熟知！
服用 “威而鋼”需要忌口。服藥前，應避免飽食、飲酒、食用生冷油膩的食物。飲酒會麻痹神經，從而嚴重減輕 “威而鋼”的勃起功效；而高脂肪、油膩的食物會導致消化系統瀦留大量血液，從而影響療效。同時由於食物難消化，導致藥物不能被有效吸收，則會影響起效時間。
避免和心臟病類藥物同時服用。 大部分治療心臟病的藥物，比如硝酸甘油和消心痛等，它們都有著擴張血管的作用。如果將“威而鋼”與治療心臟病類藥物混用，可能會明顯降低血壓，導致生命危險。
“威而鋼”也不能和治療高血壓的藥物同時服用。威而鋼類藥物在誘發海綿體平滑肌松弛的同時，也會擴張外周血管，引起血壓下降等。常見的降壓藥，比如硝苯地平緩釋片，具有比較強烈的擴張血管、降低血壓的作用。
而“威而鋼”與硝苯地平緩釋片混用可疊加降壓作用，會引發血壓短時間內快速降低，很容易引起低血壓休克，嚴重者甚至會導致死亡。
如果在最近90天內，發生過心肌梗死或在性愛過程中發生過心絞痛、心律失常、低血壓、高血壓；在最近6個月內發生過中風、正在服用α受體阻滯劑（治療攝護腺增生）等情況者不可以服用“威而鋼”。
如果服用過硝酸甘油、消心痛等藥物，如果想服用威而鋼，間隔時間至少應該是24小時。
西地那非是一種血管擴張劑, 通過作為治療男性勃起功能障礙的藥物進入了臨床, 具有廣泛的開發和應用前景，在臨床上發揮至關重要的作用。
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